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万病从根治-第23部分
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人不可能永葆青春，但只要我们明白了阴阳二气的重要性，需要养阴的时候，结合自己的身体状况，适当养阴；需要养阳的时候，也结合自身的实际状况，补养阳气，这样，身体就能处于一种相对平衡的状态，就能健康长寿。
《内经》所云，法于阴阳，即是此意！生活中的许多事情，在我们身体上都可以找到相关的情形，感悟生活就是感悟医理。
读围魏救赵有感——换个思路，疾病痊愈
从肾治心，围“水”治“火”
公元前354年，魏国军队围赵国都城邯郸，双方战守年余，赵衰魏疲。这时，齐国应赵国的求救，派田忌为将，孙膑为军师，率兵八万救赵。攻击方向选在哪里？起初，田忌准备直趋邯郸。但孙膑认为，要解开纷乱的丝线，不能用手强拉硬扯，要排解别人打架，不能直接参与去打。派兵解围，要避实就虚，击中要害。他向田忌建议说，现在魏国精锐部队都集中在赵国，内部空虚，我们如带兵向魏国的都城大梁猛插进去，占据它的交通要道，袭击它空虚的地方，向魏国的国都大梁进军，它必然放下赵国回师自救，齐军乘其疲惫，在预先选好的作战地区桂陵迎敌于归途，魏军大败，赵国之围遂解。孙膑用围攻魏国的办法来解救赵国的危困，这在我国历史上是一个很有名的战例，被后来的军事家们列为三十六计中的重要一计。
读这段历史，在欣赏古人智慧的同时，如果将历史故事与自身的工作结合起来，就会更有意义。作为一名临床医生，我想得最多的自然就是临床工作了，围魏救赵之计谋，在临床上可以运用吗？
临床中我发现，很多肾阳虚衰的病人，因为肾阳虚，肾水无以温化，体内水湿化为饮邪，进一步伤及人体阳气。人体心脏主火，而水能克火，当饮邪上犯扰心，就会出现心火衰微，心阳不振的情况，患者就会表现为胸中憋闷、疼痛、心律不齐、遇寒加重，这样的患者西医常常诊断为冠心病，中医称为胸痹证，脉象上会显示为“阳微阴弦”，也就是左手寸部脉象微弱，关尺脉象为弦紧。
中医治疗这样的病人时大多从心入手，温通心脉，振奋心阳，效果也很好，但因为阴寒之邪并非一时半会能够散净，病情往往有反复。如果我们除了从心入手，直接对抗阴寒之邪外，试着考虑从另外一个角度入手，控制阴邪的来源问题，围魏救赵，这样起效会更快捷。
大家来看这样一个病例。患者陈某，男，60岁，半年来，胸闷胸痛伴心悸，时轻时重，严重时觉得胸中憋闷，呼吸困难，口唇发绀。伴腰部酸胀，夜尿频多，有大量白色稀痰。在医院被诊断为冠心病，长期服用复方丹参片、速效救心丸、肠溶阿司匹林、倍他乐克等药物。三天前因为受凉，心悸、胸闷、胸痛加重，服用速效救心丸后稍稍缓解。因不愿意住院治疗，寻求中医诊治。舌苔薄白而滑，寸脉微弱，关尺弦紧。
这是典型的胸痹证，寒痰冷饮，壅塞胸中，心阳衰微，寒水与心火长相争战，心火慢慢转弱，振奋心阳为当务之急。
然而寒痰冷饮的形成，起源于肾。患者肾阳虚衰，水饮无以温化，食物精微不被转化利用，反而化为痰湿，壅塞于内。收摄肾水，增强肾的封藏能力，减少痰饮上犯，才是重中之重。
于是我给病人开了如下处方：全瓜蒌、薤白、桂枝、丹参、生牡蛎、泽泻。患者服用一剂后，胸闷胸痛大为缓解，前后服用十余天，不适之症消失，半年来没有服用任何西药，胸闷也没再发作。
上面的方子并不是我独创的，它是用瓜蒌薤白桂枝汤加减出来的，用丹参养血养心、活血通脉，很容易理解，用泽泻利湿去饮，也可以理解，为什么要用生牡蛎呢？生牡蛎难道可以强心？
处方中的生牡蛎，就是从肾入手，增强肾的封藏能力，生牡蛎将体内的痰湿冷饮，向下收摄，然后通过泽泻利湿，将饮邪排出体外。
肾脏主水，心脏主火，水能克火。当肾水克制心火太过，出现水乘火的事态，也就是五行中的相乘，治疗就需要补充心火，这是最简单也是最直接的思路，但如果我们换一种思维，从肾入手，从水入手，就好比围魏救赵，将水邪通过肾的封藏，排出体外，就能收到事半功倍的效果。
有些病人晚上经常做噩梦，梦到已经过世的人，睡觉姿势喜欢趴着，这是心脏阳气不足所致。对于这样的病人，使用桂枝、丹参、生牡蛎、黑豆，就可以解决问题。补心火、养心血、摄肾水、利水湿，协同作用，水去则火旺，对于同时伴有心气不足的患者，就需要加些人参了，这样效果会更好。
深入学习过中医的人，就会疑惑：收摄肾水，取的是收摄之性，而利湿去饮，取的是通利之性，这收摄与通利本身就是矛盾的，如何保证收摄的时候不影响通利，通利的时候不影响收摄呢？
其实，这就是我选择生牡蛎的原因，生牡蛎能够在收敛过程中，封藏正气而不封藏邪气，这样一来，通利的药物通利的正好是病邪，而不是人体精微物质，借用中医理论中的话来讲，那就是“祛邪而不伤正”“关门而不流寇”，这是生牡蛎的偏性。
除了生牡蛎，还有没有其他药物也具有类似的功效呢？
请看看六味地黄丸，它是治疗肾阴虚的药物，为什么要用泽泻和山萸肉呢？泽泻能够利湿伤阴，山萸肉味酸收敛，能够收敛正气，两者一利一收，浊去精存，与上面的生牡蛎配泽泻是一个道理。
明白了上述这些道理，再来看看桂枝加龙骨牡蛎汤，就会明白这个经典方中的配伍，其实是取牡蛎收摄肾水之性，围魏救赵，增强桂枝的温阳之力啊！
从肺治肝，围“金”治“木”
五行相克太过会导致疾病在人体转变，针对受克制的一方进行治疗，只算是治标，针对亢盛的一方进行治疗，才算是治本。
生活中很多人喜欢熬夜，这无形中伤及体内的肾阴，导致虚火上炎，再加上喜欢吃辛辣之物，虚火上逆更重，同时辛辣食物还容易加重肺火。一方面肾阴亏耗，水不养木，肝脏失养，肝火亢盛；另一方面肺金过亢，克制肝木太过，影响肝气的舒畅和调达，导致肝气郁结化火。这样的病人在治疗时，通过补养肾水，运用滋肾养肝之法，虽然也能有效，但亢盛的肺金得不到倾泻，病情依然会反复发作。金克木太过，扶木的同时，采用泻金的办法，就能起到很好的疗效。这也是围魏救赵之意。
这样的病人其实很多，一方面会因肺胃之气上逆，表现为咽喉不适，严重者长期咽喉干燥；肺气宣发太过，头皮屑还会变多；肺火亢盛，毛发失养，掉头发越来越厉害；肺与大肠相表里，严重者容易便秘，甚至痔疮出血。
另一方面，肺金敛降失司，肺为水之上源，敛降不足，肾水来源匮乏，患者会肾阴虚，表现为腰膝酸软，容易疲劳，潮热盗汗，五心烦热，小便黄，大便干。女性患者则表现为月经量少，心情烦躁。
另外肺金亢盛，克制肝木太过，容易出现“金乘木”，患者肝气受到克制，疏泄失司，容易形成肝气郁结化火的格局，肝气郁结化火之后，会伤及肾水，子盗母气，进一步加重肾阴亏虚。
看似简单的虚火上逆，肺胃之气上冲，最终因五行之相生相克，导致各个脏腑均受牵连，治肝别忘治肺。围魏救赵，声东击西，在中医治病用药过程中，显得非常重要。
给大家推荐一个方子，用于治疗上述病人：玄参20克、虎杖15克、乌梅15克、薄荷10克、生甘草10克。
此方看似平常，却能治疗很多因“金克木”所致的疾病。具体包括哪些呢？凡是表现为口苦，咽干，心烦，抑郁，女性经期乳房肿痛，齿痕舌，脉象右寸浮实、左关郁滞的，都属于这个范畴。
方中玄参滋养肝肾之阴，虎杖清肝胆郁火；乌梅味酸，能补肝气，其性收敛，能敛肺金，增强肺的敛降功能，起到金生水的目的；薄荷疏肝解郁，如同春风拂柳；甘草调和药性。
药虽五味，却从肝肺立法，对于虚火上炎导致金克木太过所致的各种病症，都有很好的调理作用。
相乘致疾，名有法度
五行相克太过，就叫“相乘”，前面谈到了水乘火、金乘木，还有木乘土、土乘水、火乘金，都是这个意思。
木乘土，其中木为肝，土为脾胃。临床上很多慢性乙肝的患者，表现为脾胃虚弱，不思饮食，调理脾胃自然是显而易见的事情，但治脾还需调肝，“救赵”还需“围魏”，肝郁得不到治疗，单从脾胃入手，无异于舍本逐末。慢性乙肝所致的脾虚如此，很多其他的脾虚患者也是如此。
临床上小儿患者，经常脾胃虚弱，不思饮食，烦躁好动，喜食冷饮，切脉时就会发现患儿左关实而有力，右关虚而无力，这就是肝木克脾土太过，形成木乘土，这是为什么呢？因为小儿肝常有余，脾常不足，所以健脾的同时，需要疏肝，从肝治脾，才能较快起效。
土乘水、火乘金在临床上也很常见，按照围魏救赵的思路，我们可以这样来归纳：
水乘火的治疗思路是围水救火，即“围”肾“救”心。
火乘金的治疗思路是围火救金，即“围”心“救”肺。
金乘木的治疗思路是围金救木，即“围”肺“救”肝。
木乘土的治疗思路是围木救土，即“围”肝“救”脾。
土乘水的治疗思路是围土救水，即“围”脾“救”肾。
这里的“围”可以理解为攻的意思，落实到治疗方法上，可以理解为泻法；这里的“救”可以理解为补的意思，落实到治疗方法上，可以理解为补法。
晒太阳的故事——如皋人的长寿良方
后背热了，咳嗽好了
太爷的身体不是很好，容易咳嗽，每年冬天，太爷总喜欢拉上我—起晒太阳。
晒太阳也是很有讲究的，搬把椅子，找一个避风暖和的地方，背对太阳而坐，让太阳烤着脊背。太爷一边抽着旱烟，一边讲着故事，而我则蹲在一旁，一边听故事，一边写作业，或者看书。当太阳将脊背烤得热烘烘的时候，太爷的咳嗽就会好转，我也感到非常舒服。长大后离开了老家，离开了家人，也离开了曾经晒太阳的小院子，独自在外奔波，繁忙的工作，生活的压力让晒太阳成了奢侈的事情。
去年冬天，妻子感冒咳嗽，吃了三四服中药，病情有所好转，但总是不能好彻底，时不时还要咳嗽两声。我想起小时候晒太阳的情形，要是能晒一个下午的太阳，妻子的咳嗽肯定能好，可是城市里要找到一个安静、避风、能晒着太阳的地方，还真不好找，该怎么办呢？
晚上睡觉前，我将电热毯铺上，提前打开，让它烧上一个小时，然后再睡觉，我希望电热毯也能像太阳一样，让妻子的背部暖和起来。
情况正如我所预料的那样，妻子在温暖的电热毯上睡着后，一整夜没有咳嗽，第二天也没有咳嗽，咳嗽不断尾的毛病，就这样给治好了。
想着这次前前后后的治疗经过，我不得不佩服农村老人在养生方面的妙招。晒晒太阳也能治病！
暖背补阳气
为了进一步了解晒太阳烤背的好处，我上网查阅相关资料，没想到还真有许多这样的实践者。
江苏省如皋市是中国著名的长寿之乡，当地流传着一句民谚：“不到如皋不知自己年龄小。”截至2007年底，人口百万的江苏如皋，95岁以上的老人共705名，其中百岁老人有102名，远超全国平均水平。
他们长寿的秘诀很多，其中，冬天多晒背让老人受益匪浅。
如皋人喜爱通过晒太阳来预防疾病，与众不同的是，他们晒太阳的重点是晒背，让充足的阳气赶走盘踞在背部的阴气，身体一年四季都感到暖意融融。
中医认为，背为阳中之阳，如果背部受冷，则风寒之邪极易通过背部经络入侵，伤及阳气而致病，年老体弱或久病虚损之人就容易旧病复发，加重病情。
正常的肺腑功能都靠阳气来支持，阳气充盈，身体就能抵御疾病的侵入。聪明的如皋人就是通过太阳这一免费补药来改善阳虚体质、增强机体免疫力的。
背部由脊柱和支撑它的肌肉组成，多数背痛是因为工作过度、肌肉活动太少、背部受凉、血管收缩、肌肉有关软组织拉伤所致。所以，除了晒太阳外，还要注意背部保暖。不单是老年人，特别是那些久坐办公室的人更要注意背部保温，比如冬天穿一件羽绒背心、皮背心，常用暖气烤烤，对暖背大有好处。
小孩子也需要暖背
临床上经常遇到受凉咳嗽的小孩，咳嗽以干咳为主。这样的患儿有一个共同特点，就是喜欢活动，一刻也坐不住，每次活动后必然大汗淋漓，背部衣服也会被汗浸湿，当小家伙安静下来的时候，发凉、潮湿的衣服贴在后背上，当天就会得病。
这样的病情，如果采用静脉滴注抗生素治疗，冰冷的药水通过血管进入患儿体内，咳嗽立即加重，有的患儿打完点滴后，马上就流清鼻涕，医生及家属则认为是感冒了，然后开始服用感冒药，收缩鼻黏膜，抑制流鼻涕。
活动出汗→背心受凉→肺受寒咳嗽→静脉滴注抗生素治疗→出现感冒症状→服用感冒药对抗性治疗→病情缓解、阳气受损、体质下降。
一次又一次地循环往复，就好像一个旋涡，每循环一次，孩子的体质就下降一次，有的孩子变得弱不禁风，稍稍有点风吹草动，就感冒咳嗽。
其实这都是体内阳气不足的结果，与其天天给孩子打吊瓶，还不如让他晒晒太阳，烤烤背心。据说国民党元老之一的吴稚晖，幼年体弱，无法上学，只能在家。他每天跑到山上，或躺或趴在一块大石头上，赤裸着全身看书，太阳晒在身上暖洋洋的，村里人屡次说他也不改。谁想到长大以后，健壮如牛，居然是出了名的长寿者。
城市里能好好晒太阳的地方不多，当遇到这样的患儿时，我会建议家长弄个暖水袋，焐在孩子的背心，背心暖和了，咳嗽自然就好多了。
平时小孩子喜欢玩耍，在内衣的背部，用别针别上一块干毛巾，等小孩玩得出汗后，将湿毛巾抽出来，避免汗水浸湿衣服，湿衣服贴在背心引�
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