豪门医少-第93部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


　　　　最后林萧不得不答应了他，不过看到失忆女孩儿就像是一只骄傲的小母鸡一样，也不由得有些头痛了。
　　　　“照顾孩子这种事情，我也没有什么经验啊！”林萧挠了挠头。
　　　　“没事儿，一回生两回熟嘛，我就不相信，这世上还有你林大少办不到的事情！”杜宇将烫手的山芋扔了出去，心情顿时大爽，乐呵呵地拍着林萧的肩膀说道。
　　　　“滚！”林萧瞪了他一眼，然后看了看失忆女孩儿，不知道怎么着，他在这个女孩儿的身上，似乎感觉到一种似曾相识的气息。
　　　　不过他仔细地看时，却又发现并没有什么收获。
　　　　“很奇怪的事情。”林萧嘀咕了一声儿。
　　　　

第一百四十四章　心脑血管修复术
　　　　林萧想了一下，决定先住到陆平的安保公司去。
　　　　那边儿已经开业了，而且地方很大，足够他临时居住，至于说找房子的事情，暂时也急不来，毕竟要找一栋合自己心意的房子，并不是那么容易的。
　　　　于是林萧就先带着失忆少女回到了医院，打算给她做一个比较全面的检查，然后让科里面给出一个评估，再试着帮她治疗一番。
　　　　毕竟把一个未成年少女留在家里面，不是什么好事儿，林萧还是觉得早点儿让她恢复记忆，然后打发走了比较好一些。
　　　　“林主任。”
　　　　“林主任好。”
　　　　“林主任回来了？”护士长见了林萧，就对他说道，“今天是给青竹山那小伙子做手术的日子，我还以为林主任你赶不回来呢。”
　　　　“哦，你不说我还真忘记了。”林萧拍了拍脑门儿，有些歉然地说道，“最近事情实在是太多了，忙得我八只手都不够用，嗯，这小丫头你先给安排一下，做个全面的检查，我去看看手术室那边儿的情况再说。”
　　　　“小姑娘长得不错啊。”护士长看了一眼失忆女孩儿，“全面的检查吗？”
　　　　“全面的检查，重点在脑部。”林萧点头重复道，“她失忆了，我打算查找一下具体的原因，看看是否能够让她尽快恢复过来。”
　　　　“失忆症？这个可是比较麻烦的。”护士长听了，不由得又看了看女孩儿，有些惋惜地说道。
　　　　作为碧水一院的资深护士，护士长对于失忆症自然也比较了解。
　　　　实际上，中等程度的脑震荡，基本上都会伴随着一定程度的失忆症出现，就是在短期内对很多事情产生了选择性遗忘。
　　　　这些事情，可能过一阵子就记起来了，也有可能一辈子都记不起来了。
　　　　但是像小姑娘这种失忆症，就比较少见，她这个失忆不仅仅是一段儿时间内的记忆失去了，而是连自己是谁都记不得了，这个情况，确实比较复杂。
　　　　以护士长这么多年的从医经验来看，这个病真不好治。
　　　　“是比较麻烦。”林萧点头承认道，“所以，先去做个全面检查吧，如果能够找得出病因来，或者有解决的办法。”
　　　　事实上，林萧认为只要是病症，就一定有根源，只要是找到了病根儿，就有彻底解决的可能性，失忆症虽然比较特殊，却也是符合这个规律的，只是现在大部分医生没有找到正确的解决办法而已。
　　　　“好的，交给我了。”护士长觉得小姑娘倒是长得挺伶俐的，人也漂亮，看了就有几分喜爱，于是就领着她走了。
　　　　林萧去自己办公室里面收拾了一下，就去了手术室那边儿。
　　　　他先登记了一下，然后就进去换了衣服，洗手，戴上手套，再洗，然后进了手术室。
　　　　其实林萧是很烦这套繁琐的程序的，对于中医来说，因为几乎很少需要这么做，所以他就没有养成这样的习惯。
　　　　但是为了病人的安全着想，无菌的手术设施是必要达到的基本目标，所以他即便是不喜欢，也得这么做，这是对病人的生命安全负责。
　　　　进去之后，就看到医生和护士都已经就位了。
　　　　“林主任。”
　　　　大家打了招呼，然后就开始准备做手术。
　　　　原来他们是准备了麻醉师的，不过既然林萧来了，麻醉师倒是清闲了，就坐在一旁看着林萧如何来实施针刺麻醉。
　　　　其实，现在针刺麻醉虽然是碧水一院的宣传噱头，但是真正能够做到这一点的，也就是只有林萧而已，推广工作暂时还没有做起来。
　　　　医院里面也有比较稳妥的安排，就是先选拔了一批适合学习针刺麻醉术，而且对中医比较感兴趣的年轻医生，让他们先学习比较系统的针灸技术，等有了一定的基础之后，再跟随林萧学习针刺麻醉术。
　　　　林萧对于这个安排，自然是比较满意的，事实上他对于培养新人是没有什么兴趣的，但是如果他们都是熟练工的话，最多就是在技巧上和技法上加以指点，就可以胜任针刺麻醉术的实施了。
　　　　因为林萧在事先已经指出了病人属于心脑血管双重畸形的问题，所以大家对于这个病例的研究也比较充分，准备了好几套手术方案，最后从中选取了一套比较稳妥的方案。
　　　　“单纯的心脏或者脑部手术，都无法顺利解决血管畸形带来的影响，存在的风险性也比较高，所以我们决定齐头并进，两个手术合并成一个来做。”主刀医生就向林萧汇报道，“但是这么一来，从理论上来讲，安全性是提高了，可是毕竟是人体最重要的两个部位同时手术，所以术后的情况究竟会怎么样，现在我们的心里面也没底儿。”
　　　　提到这件事情的时候，主刀医生还是有点儿担忧的。
　　　　毕竟这个病例的情况特殊，不但年轻，还是家族病的患者，同时也是医院给他免除了医疗费用的一名典型病例。
　　　　手术的风险很大，所以事先也跟家属签订了免责协议，但是签订了免责协议，并不等于医生可以随随便便就把一条生命当成试验品来摆弄。
　　　　作为非常敬业的医生，他们知道这一台手术的意义有多大，一旦成功的话，碧水一院的名气将会变得更加响亮，这是技术和医德的双重丰收。
　　　　当然了，风险也是很大的。
　　　　“恢复这方面，我给你们兜着底儿。”林萧在这个时候，就表现出了作为领导的气势，他把手一挥道，“单独来看，这两个手术当中的任意一个，都没有太大的风险，所以我只要求你们，分别将自己的手术给做好，做到极致，做成一个样本范例！至于其他的事情，我来给你们处理！”
　　　　林萧的果断决定，还是给大家增添了不少信心的。
　　　　关键的时候，领导能够站出来承担自己的责任，对于下属们来说，那就是一针强心剂。
　　　　“加油！”
　　　　众人在手术室中击掌，互相鼓励了一下，然后就开始手术。
　　　　林萧的作用，就是将病人的生命体征给最大限度地降低，通过针刺麻醉术，让他进入到一种类似于冬眠的状态之中。
　　　　换一种说法，把这种状态叫作“假死”也不错。
　　　　病人进入了这种状态之后，除了没有变成真正的死亡，其他的方面就跟死了没有什么两样儿，任何的生命体征就消失了，随意让人摆弄而没有什么反应。
　　　　跟真正的死亡相比，假死这种状态的唯一不同，就是这个过程是可逆的。
　　　　只要林萧施展回春妙手，就能够将病人从这种死寂状态中唤醒，让他重回人间。
　　　　林萧开始给病人实施针刺麻醉术，很快地，病人就进入了假死状态。
　　　　“开始吧。”林萧做完了自己的工作，点头对众人说道。
　　　　于是医生和护士们就开始分工合作，变成了两个小组，分别对病人实施心脏和脑部手术，同时对他的心脑血管畸形部分进行修正。
　　　　所谓的心脑血管畸形修正，也分很多种类型。
　　　　比如说脑血管畸形，其实是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常，根据其形态的不同可分为动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤等。
　　　　在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见，有时候也称为脑血管瘤、脑动静脉血管畸形，不过它不是真正的肿瘤。
　　　　由于这样的手术，有多发的可能，所以术前应作全脑血管造影或双侧颈动脉造影，或按畸形血管部位推测，加作椎动脉造影。
　　　　医生们对于这个手术的处理是非常全面的，主刀医生一边儿操作，一边儿对旁边儿的实习医生讲解，“典型的脑动静脉畸形包括供应动脉、畸形灶及引流静脉三部分。通过造影应查清供应动脉来源及引流静脉走向，畸形灶的部位及范围，有无血肿等合并症，以及病人有无它处畸形等，才能制订出完善的手术计划，也是手术成功的关键。”
　　　　然后他又补充道，“对于复杂的动静脉畸形，为了对付术中大出血，备血要充足，较大的脑动静脉畸形，应备血1500～2000ml左右，止血的器械及药物也要齐全，可备两套吸引器。术前做好两处静脉输液，备好动脉输血器械，按全麻术前给药。”
　　　　不过看了林萧一眼，他就笑着说道，“当然了，如果林主任在的话，这套程序就可以省了，而且备血的数量也可以酌情减少。”
　　　　“林主任的针刺麻醉术当然很神奇，不过为什么备血量也可以减少呢？病人即便是通过针刺麻醉了，也仍然会出血嘛。”实习医生是新来不久的，听了主刀医生的话，自然有点儿不大理解。
　　　　不管是通过什么方式进行麻醉的患者，你用刀子割他的时候，都会出血嘛，这个跟麻醉的方式是没有关系的。
　　　　“呵呵，待会儿你就知道了。”主刀医生笑了起来，“林主任的针刺麻醉术，从机理上来看，跟药物麻醉术是截然不同的，所以患者所表现出来的情况，也会不大一样。”
　　　　“真的？”实习医生听了，就觉得有点儿惊讶了。
　　　　他看了林萧一眼，心说难道林萧的针刺麻醉术，真有这么神奇不成？
　　　　

第一百四十五章　心脑血管修复术
　　　　手术说起来简单，就是把病人脑袋弄开，找到畸形的血管，剪掉，然后换上替代品，然后把脑袋合起来。
　　　　但是具体操作起来，就不是那么容易的事情了，这里面的技术含量很高。
　　　　林萧虽然在中医方面的造诣很深，可以说是医术无双，但是对于西医的手术模式，他虽然有一些了解，但是涉入不深。
　　　　在今天这种脑部手术和心脏手术同时进行的情况下，可以说整个碧水一院也没有经历过，自然是一个学习观摩的好机会。
　　　　医生和护士们配合着，已经开始沿胸锁乳突肌前缘作纵形切口。
　　　　他们先切开病人的颈阔肌，向外拉开胸锁乳突肌，切开颈动脉鞘，分离出颈内动脉，然后用胶皮圈绕过，切口塞入干纱布保护好，以备术中必要时暂时控制出血。
　　　　这个时候，病人的侧卧的，医生开始给他作额顶部大马蹄形切口，然后开颅。
　　　　“注意，头皮、颅骨出血常较多，所以头皮要分段切开，认真止血，头皮和骨瓣可分别翻开。如前中央回的粗大血管与硬脑膜明显粘连，不要勉强掀开，可以留下小块硬脑膜。”主刀医生一边儿操作，一边儿给实习医生讲解，这样的机会并不是很多，所以尤其要顺手以老带新，让实习医生们多长一些见识，以增加他们的经历，“掀开骨瓣的时候，已经撕破血管，可用小块肌肉或明胶海绵压迫，并缝合于硬脑膜上，注意不可结扎血管，否则术后会发生偏瘫或癫痫。头皮骨瓣形成后，将骨窗边缘出血处涂以骨蜡，渗血的静脉及蛛网膜粒用脑棉覆盖，可止血和预防气栓形成。”
　　　　主刀医生是脑科专家，在这方面很有权威，林萧站在一旁看着听着，也很受启发，不由得连连点头。
　　　　接下来，就是要鉴定中央回及供血动脉，然后结扎供血动脉，确定动静脉畸形在大脑皮层的范围及供血动脉后，用银夹夹住或丝线结扎供血动脉。
　　　　做完了这些事情之后，就看到了血管瘤变小及血管瘪缩。
　　　　“接下来我们要分离血管瘤了”主刀医生头上见汗，护士用毛巾给他擦掉。
　　　　做一台大手术，对于医生的体力和精力的消耗，都是很大的。
　　　　林萧看了一下显示器上的图像，很清晰地看到，在紧贴血管瘤的周围，主刀医生正在电凝，然后切开皮层，然后用脑压板及吸引器，小心地边分离边吸引。
　　　　“绝不能盲目乱掏，以免引起大出血，那就麻烦了。”主刀医生此时也是小心翼翼，唯恐出了错误。
　　　　遇到较大血管，他就用动脉瘤针带线作双重结扎后切断，或者用双侧上银夹后，在中间电凝并切断，再逐步把畸形血管给分离翻转，找到深部主要供血血管，牢固结扎后切断，然后摘除脑动静脉畸形血管。
　　　　忙碌了大半天，主刀医生将血管瘤取出后，将活动性出血点用双极电凝，然后放入一团带线的湿脑棉，用吸引器吸引，使脑棉与瘤腔壁附着，等了几分钟后，小心地将脑棉掀起，渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血。
　　　　如此反复处理了几次之后，出血停止了。
　　　　“林主任的针刺麻醉术果然灵效。”主刀医生有些叹服地说道，“一般情况下，这个出血量要大得多，处理起来也比较费劲儿。”
　　　　实习医生这个时候才有点儿相信了，毕竟他以前也看过视频教学，知道这个开颅手术是怎么回事儿，出血量绝对不会这么小，止血的后续手段也绝对没有这么轻松。
　　　　“呵呵，各有所长而已。”对于主刀医生的这个赞叹，林萧倒是显得比较淡定，只是笑了笑而已，并没有多说什么，也没有觉得自己就很厉害。
　　　　接着就是要关颅了，就是把生理盐水充满瘤腔，并再次观察有无渗血现象。
　　　　如有渗血，则继续处理，直到放在瘤腔内的生理盐水保持澄清，压迫颈静脉仍不出血的时候，就成了。
　　　　大家仔细看了一下，情况果然良好。
　　　　“关颅！”主刀医生对于手术的结果非常满意，他一挥手，然后大家又开始忙碌起来。
　　　　各种复杂的动作完成，加了引流管之后，这台手术就算是完成了一半儿。
　　　　至于心脏手术那边儿，此时也进行了一个七七八八的，同样非常顺利。
　　　　饶是如此，这一台手术做下来，大半天也就过去了。
　　　　“成功了！”看到监视器上显