明扬天下-第555部分

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　　玛丽卡。莎曼纱想了想说道：“这件事情关系到包括我们奥特萨在内的各国的存亡，你现在就赶回普尔巴尼，把情况向我父王说明，然后让我父王招集各邦首领商议，咱们不妨先答应向秦国称臣纳供，并给秦国一定的好处，换取他们出兵帮我们抵抗莫卧儿大军。
　　你要告诉我父王，如果不能抵抗住莫卧儿大军，咱们就什么也没有了，各国迟早都得亡国，因此让大家作些取舍，不管如何，这可能是我们唯一的生存机会了，一定不能轻易错过。”
　　“公主，你为什么不亲自回去？你留在这里，万一。。。。。。。”
　　“你放心吧，我不会有事的，我要留在这里，多打听一些消息，把秦国人的底细再了解清楚一些，为将来的谈判创造一些有利的条件。”
　　“可是，公主，万一秦国人对公主你。。。。。。”（未完待续。。）


第953章　医保


　　在长相上，明月更多地传承了她母亲卞玉京的美丽。碧瑶则是秦牧、宋美人两者各接一半，而且良好的融合，粉嘟嘟的小脸蛋总让人忍不住想掐一下。
　　由于明月和碧瑶的年龄都还小，还没有正式的册封，宫里的嫔妃美人便习惯叫她们明月公主，碧瑶公主。
　　此刻的坤宁宫里，碧瑶正乖乖地坐在软椅上，手里拿着一块根糖甜甜地含着，在她前面，懂事的明月把自己心爱的玩具一样一样摆出来，逗着妹妹。
　　站在偏殿门口看着了宋美人，已经紧张得手足无措，来回地绞着手上的帕子，把手绞得手指都发白了。
　　皇后杨芷含笑安慰道：“妹妹不用担心，一会儿就好，破虏已经接上了，你也看到了的，没事的。”
　　“皇后娘娘，你说真的会没事吗？”宋美人还是有些不放心。
　　“你呀，也不想想，太医院也果没有把握，敢给破虏他们接种吗？这事是陛下吩咐的，陛下总不会害了自己的孩子。”
　　“不是。。。。。。。皇后娘娘言重了，妾身不是那个意思。”
　　“妹妹的心情我理解，说实话，昨天给破虏接种时，我心里也紧张，今天破虏不是好了嘛，没事的，妹妹安心看着吧。”
　　侧殿里，太医院的女太医李紫萱带着两个女护士，在细心地准备着，先是用新研制出来的酒精，仔细地给手术刀反复消毒，两个护卫则把准备接种的牛痘疫苗小心地拿出来备用。
　　她们接种牛痘疫苗已经不知接种了多少，但这回不一样，接种的对象可是碧瑶公主，岂能有丝毫差错。
　　一切准备妥当之后，李紫萱走出来，微笑着对明月说道：“明月公主。好了，请公主出去一下好吗，让我来跟你妹妹玩一下吧。”
　　明月乖巧地说道：“那好吧，但是。。。。。。”明月歪着小脑袋想了想说道，“但是你不让妹妹哭哦。”
　　“明月公主放心，我会的。”
　　“这是我最喜欢的狗狗，妹妹也喜欢，她要是哭了，你就拿这个给她，她就不哭了。记得哦。”
　　见明月如此乖巧懂事。李紫萱真想抱她亲一下，但现在不行，她微笑着让明月回到皇后杨芷那边后，才上去哄碧瑶：“来，碧瑶公主乖啦，让我看看你的手臂好吗？”
　　小碧瑶只是看了看她，没吭声，继续吃着自己的糖果，李紫萱让两个护士出来。一边哄着小碧瑶，一边卷起她的衣袖，露出白嫩的手臂来。
　　三人配合默契，由一个女护士抱起小碧瑶。一个拿酒精在她小手臂上消毒，然后用布条扎住碧瑶的手臂，还没等小碧瑶挣扎，站在背后的李紫萱。就用手术刀迅速而娴熟地在小碧瑶的手臂上开了一个小小的口子，然后把准备好的牛痘疫苗挑进伤口里。
　　这个过程虽快，但多少有些痛。碧瑶张嘴大哭，外头的宋美人听得心房都收紧了，明月也想跑进去哄自己的妹妹，幸好杨芷把她拉住了。
　　秦业、秦靖、明月都接种痘苗过，按说是不怕再被感染的，但这个时候总不能让明月进去的。
　　幸好里面的碧瑶只是哭了几声，就被李紫萱又逗笑了，伤口很小，不是很痛，李紫萱用的法宝就是明月的那只木狗，木狗摇头摆脑，发出真的小狗一样的叫声，逗得小碧瑶咯咯直笑。
　　接种的当夜，李紫萱带着两个女护士，留在宫里观察，碧瑶只是微微有些不适，身体有轻微的低烧，这是接种牛痘后的的正常现象。
　　这一夜，碧瑶公主因为身体不适，微微有些低烧，但只哭闹了一盏茶功夫，哭累了便睡了。
　　第二天起来，小碧瑶一切恢复如常，和哥哥姐姐玩乐，咯咯笑个不停，丝毫没再有不适感。至此，李紫萱和两个护士才长长地松了一口气。
　　其实接种牛痘疫苗对她们来说，是再简单不过的事情，只是因为这次接种的对象特殊，才会如此紧张，仿佛是自己去鬼门关走了一趟。
　　这下好了，宫里的几个皇子、公主都接种完了，至少今年不用再这么担惊受怕了。
　　皇后杨芷自然免不了赐下许多东西，说来当初杨芷还准备把她接入宫来给秦牧做嫔妃呢，只是秦牧没有那个意思，杨芷才作罢。
　　如今的李紫萱身份非同一般，她不但常常出入皇宫给嫔妃看病，深得皇后喜欢。
　　在医科学院里，院长秦良玉也喜欢这个医术高明，美丽贤惠的女子，并干脆收她做了干女儿。
　　如今南京城里的高官显贵之家，托媒向李家提亲的不知有多少，只是最后不知道谁家有幸娶到这个好媳妇了。
　　如今的大秦，接种天花疫苗的工作正在全面铺开，各州各县的官立医院，负责走村串户，一家一家地接种，并且都是免费接种，此举自然是得到了万千百姓赞颂。
　　由此事，秦牧想到了医保制度。
　　华盖殿里，秦牧招集内阁大臣、六部尚书，以及太医院的吴有性等人，就实行医保的可行性进行讨论。
　　秦牧说道：“很多普通百姓之家，本来过着安居乐业的生活，可一但家里有人染病，尤其是染上一些重病之后，往往就是倾家荡产，苦不堪言。
　　有鉴于此，朕有意在全国范围内推行一个医疗保险制度，大致是这样，普通的百姓之家每年上缴一些保险费用，朝廷将这些款项列为专款，并发给缴费的百姓一本医疗证。
　　百姓若是病了，就可以凭借官府发的医疗证到医院免费冶病。这样的话，百姓之家就算有人不幸患上了重症，也不至于倾家荡产。”
　　在场的内阁大臣与六部尚书受历史的局限，不可能想出这样的政策，但一经秦牧提出，他们立即意识到，这是一个非常好的政策。
　　大理寺卿杨慎点头道：“陛下所言，实为良策，只是具体操作起来，涉及面大，其中有不少值得商榷之处。比如每人一年具体缴费多少，缴多了，百姓不情愿，少了这笔专款恐怕又不够用于医疗；
　　如果需要国库大额补贴，国库能否承担得起。还有缴医疗保险费后，是不是大病小病都一律免费。如果一律免费，是否合适？”
　　吴有性接口道：“这还涉及到所有民间药铺、医馆，如果人人都缴了医疗保险，人人都到官立医院免费治疗，一来，现有的官立医院肯定应付不过来；二来，民间的药铺和医馆将面临无人买药，无人就医，全部倒闭的可能。”
　　吴有性之后，李源、邵华、杨超等人也纷纷提出自己的顾虑，众人殿开了热烈的讨论。
　　总体而言，大家都不否认秦牧提出的医疗保险制度是一个创举，是一个为百姓好的政策。但直要实施起来，难题却是不少，而且有些问题一时还很难解决。
　　司马安沉吟道：“臣以为，此策可放到朝堂上，群策群力加以讨论，把存在的问题逐一加以解决，然后找一些州县加以试点，最后再看看有无全国铺开的条件。”
　　秦牧也知道此事涉及面广，关系重大，急不来。政策提出了，问题找出来的，这是好事，只要群策群力，总能找到办法把存在的问题解决掉的。
　　他想了想对吴有性说道：“吴卿，就由你把各位大臣提到的实施难点整理一下，明天交到朝会上去讨论。各位大臣回去之后，也多想想解决的办法，朕之心意，本是为了给万千百姓之家一个保障，可别最后反成了害民之政才好。”
　　“臣等遵旨。”
　　大臣们散去之后，秦牧想了想又单独召见翰林学士王夫之，让他把医保的政策和实施难点刊登到大秦时报上，让举国有识之士一起加以探讨，以便找出一个切实可行的实施方案来。

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第954章　还是先试点吧


　　南京城包含外廓，共分为两个县，北边是江宁县，南边是上元县。
　　城中百姓习惯上把上元县的外郭称为南乡。
　　这一天秦牧带着侍卫，微服走仿了南乡一些生活相对贫困的人家。然后从首牛山顺着秦淮河的柳堤回城。
　　自从他提出医疗保险制度，并在《大秦时报》刊出向民间广求意见后，引起巨大的反响，民众对此展开了热烈的讨论。
　　民间初具雏形的智库和有识之士为此献计献策，当然，也有很多反对的声音，认为这是好高骛远的大有人在。
　　但而实际情况是，下层百姓的声音在什么时代都是最弱的。
　　而秦牧提出医疗保险制度的初衷，更多的恰恰是想保护中下层的百姓之家。
　　因为他们经济基础差，抵抗风险的能力最弱。家中一但有人患病，或是听天由命，或是因病反贫，甚至因此倾家荡产。
　　以前的秦牧家就是这样，他父亲本来是个七品小官，生活过得不错，但病重时把家中积蓄全部花光了，最后落得个无药可吃地步，父亲撒手离世后，是他的母亲含辛茹苦把他拉扯大的。
　　在这件事上，秦牧深感不能只在朝堂上讨论，也不能只听民间智库或有识之士的声音。因为这些社会精英人士，通常家里都是比较富裕的。
　　是以秦牧特意抽了一天时间，带着侍卫，骑马走访下层民众，听听他们对此有什么看法有顾虑。
　　牛万山和李式等人跟在后面，默不作声。因为秦牧的神色有些凝重，一通走访下来，秦牧发现，支持实施医疗保险制度的多是那些中、上户。
　　而秦牧最想保护的属于弱势群体的下户。支持医疗保险的却少之又少。
　　出现这种反差，原因也很简单，中、上户生活相对富裕，对于他们来说，拿出一点钱来缴医疗保险费，就可以享受免费医疗很合算。
　　而下户因为生活比较困难，把一文钱都看得很重。尽管现在朝廷的公信力很高，但一涉及到钱，这些生活贫困的百姓还是顾虑重重。
　　那些家中有病人的当然是巴不得早点实施这项政策。多数家中没有病人的，则舍不得掏这份钱。说难听点叫不见棺材不满泪，不见兔子不撒鹰。
　　试想，平时有病，他们往往是硬挨过去，不舍得花钱寻医问药，现在还没病，就想让他们先掏钱交医疗保险，他们乐意吗？
　　多数穷困的百姓都存在侥幸心里，认为自己不会病。病了挨一挨也能过去，要消除他们这种侥幸的心里，很难，很难。你说得天花乱坠也没用。一让他们掏钱就会心大心小。
　　现在大秦还不到六千万人口，就算把蒙古和青藏各部一起纳入医疗保险体系内，总人数也不过六千出头。
　　相对于后世十几亿人而言，现在只是零头而已。从这一点上来说。似乎事情容易解决得多。
　　但实际不然，一来是医疗资源相对缺乏，二来人们的意识还相对保守。三来地广人稀，很多地方还非常封闭，就医困难。。。。。。。。。总之，一一列举的话，问题可谓是一大堆。
　　本是一项利国利民的政策，真要实行下去，却是困难重重。这让秦牧眉头不展，回城的路上，连秦淮河边美丽的景色也懒得多看一眼。
　　回宫后，他立即把大臣们招集到华盖殿，开门见山地问户部官员道：“许卿，杨卿，以大秦现在的财力，有没有能力免除所在下户的医疗保险费？”
　　许英杰与杨超对视了一看，许英杰出来答道：“启奏陛下，这首先要看每个人一年要缴纳多少医疗保险费，如果缴费数目较多，国库恐怕很难长期承担这笔开支。”
　　秦牧立即转头问吴有性道：“又可，太医院调查清楚了吗，普通老百姓一人一年要缴多少医疗保险，才够维持这项制度运行？”
　　“回陛下，目前只来得及在江北的县和天长县作初步统计，以这两个县去年就医人数，以及药品销售量、除以两县的总人口，统计出的初步结果是至少每人每年要缴纳十四文钱的保险费，才足勉强够运转。
　　另外，臣要提醒陛下和诸位大臣的是，现在统计出来的数字，只是粗糙的数据，如果真的推行医疗保险政策，每人十四文的保险费肯定是不够的。
　　因为现在很多普通人家患病后并不就医，有些病重的，干脆就放弃了医治，任由患者自生自灭。病症轻的，往往也不就医，而是硬挨过去。
　　一但医疗保险制度实施下去，这部分病人也来就医的话，那么所须的经费有可能会加倍，甚至更多，才足以维持正常运转。”
　　“二十八文一个人？”许英杰是商人出身，心算能力惊人，他迅速计算了一下大秦的下户人数，最后无奈地说道：“陛下，根据户部在册数字，目前大秦下户的人数是三千万左右，以每人每年二十八文计，每年国库要额外负担的医疗费是八十四万龙币。
　　陛下，相对于国库每年近亿龙币的岁入，这笔钱听起来似乎不多，但这只是医药本身的花费。如果要推行医疗保险制度，现在的官立医疗资源是远远不够的，光是要完善这些，恐怕就是一个数以百万计的庞大支出。
　　今后，还要负担大量行医人员的薪俸，这又是一笔数以百万计的开支。陛下，如此大的开支，国库强撑一时可以，但绝非长远之策。”
　　听许英杰这么一算，秦牧也有些头大，他想了想说道：“那么诸位大臣，这样行不行，朝廷只负担一些重症病人的医治，以避免这些家庭因病返贫，至于