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少女杜拉的故事-第16部分
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“杜拉，你是不是压抑了使你痛苦或使你害怕的那个记忆，故意以上身代替下身，因为你觉得这样说不太害臊？”
“我不明白你到底是什么意思，医生先生？”
“当克劳斯先生那么热烈地搂抱你时，你不仅感觉到他的嘴唇贴在你的嘴唇上，还感觉到他那硬东西顶住了你的身体。”
“这简直令人作呕。”
“‘令人作呕’这个词表示了道德评价。我们现在所要寻求的是事实。全部的事实，数年来这些事实把你从一个聪明、可爱的少女折磨到忧郁、孤独，与父母争吵，企图自杀的地步。难道我们不应该怀疑，当你被克劳斯先生搂抱时，你是由于忽然产生一种以前有过的类似感觉才逃走的吗？”
“我既不同意又不否认。”
以后的一两个星期里，杜拉的强迫观念表现为一系列的责备，责备父亲不诚实，偷偷地和克劳斯太太私通；责备克劳斯太太跑遍欧洲和父亲幽会，从不放过任何机会，而只要克劳斯先生在家，她就老是像个病人似的卧床不起；责备克劳斯先生两次企图勾引她；责备哥哥在家庭争执中站在母亲一边；责备母亲关心女儿的身体不过是为了使她把地板擦洗得干干净净。
西格蒙德的医疗经验告诉他，如果患者一味地责备别人，正说明这个患者充满了自责感。西格蒙德认为，杜拉责备父亲没有认真对待克劳斯先生对她提出的不道德要求，这表现了她压抑了的自责感，因为好几年来杜拉一直对父亲的私通持默许态度，不愿意过于认真地看待这件事，担心两家关系破裂。
星期一早晨，杜拉又开始接受新的一周治疗。西格蒙德一见到她就说：“你对我说过你的咳嗽发作总是持续3~6个星期。克劳斯先生出差时，通常在外面呆多长时间？”
杜拉脸红了。“3~6个星期。” “难道你还看不到，杜拉，你通过自己的病表现出你是爱克劳斯先生的，甚至当克劳斯先生回到他妻子身边的时候，你也在爱他，因为他妻子老是卧病在床，不愿尽妻子的义务。你现在的病的动机也是如此；你希望通过病来达到某种目的。”
“能达到什么目的呢？你把我当成傻瓜了吗？”
“不，杜拉，你是个很有头脑的姑娘。但就连最聪明的人有时也会弄不清自己的动机。你还想尽力让父亲与克劳斯太太一刀两断。你在这方面的努力已有相当一段时间了。如果你能利用自己的病说服父亲和克劳斯太太分手，你就达到目的了。既然你明明知道你的父母已经多年不相亲相爱了，你为什么还把父亲与克劳斯太太的关系说成是‘一般的风流韵事’呢？”
“她只是因为我父亲是个有经济能力的人才爱他的。”
“你是说他给她钱和礼物？”
“是的。她买的贵重物品，她的生活条件大大超过了她丈夫的经济能力。”
“你能肯定你真正想说的不是恰恰相反吗？你是想说，你父亲是个没有经济能力的人：也就是说，他没有性能力？”
这一提示并没有使杜拉难堪。她答道：“是的，我早就希望着父亲没有性能力，这样他们之间就不会发生性关系了。不过我也知道满足性欲的方法不只是这一种。”
“你是不是说可以用嘴来满足？你不久前曾对我说，你在4、5岁前一直都吮手指头。这个知识是从哪儿得来的呢？是不是从曼特加扎的《性爱生理学》得来的？”
“我真的不知道，医生先生。”
“你想到满足性欲的其他方式时，是否指你身体那些经常感到刺激的部位，你的喉咙和口腔？你的咳嗽是不是表达性欲的一种方式？你的无意识是否把性刺激集中在这个地方，而不是在生殖器上？”
杜拉的咳嗽消除了。几天以后她说：“起初我对你使用那些词语来描绘人体某些部位的做法感到震惊和生气；可你谈论这些部位时表现出一种临床式的态度……”
“你是说，毫无正派社会里谈论这种话题时的色迷迷的态度？”
“是的。我敢肯定，有许多人要是听到我们的谈话都会感到震惊，可是我认为你的治疗要比我听到父亲的朋友之间的谈话体面得多，也比克劳斯的朋友之间的谈话体面得多。”
到了这时，杜拉难以驱除的情绪是她经常重复的“我不能原谅父亲的风流韵事，我也不能原谅克劳斯太太”。
“你知道吗，你现在的举动就像个吃醋的妻子？你把自己放在母亲的位置上。在幻想中你也把自己放在克劳斯太太的位置上。这就是说你变成了两个女人，一个是你父亲曾经爱过的，另一个是他现在爱着的。所有这一切都说明你也爱着你的父亲，而这正是你的心理紊乱的起因。”
“我可以承认这一点。”
几个星期之后，杜拉告诉他一个反复出现的梦境：“一所房子着火了，父亲站在我的床边，把我叫醒。我赶紧穿好衣服。母亲想停下来，带走首饰盒；可父亲说：‘我不能让我和两个孩子为了你的首饰盒而被烧死。’我们急急忙忙下了楼，刚一出门，我就醒了。”
“杜拉，在《梦的解析》中，我说过，‘每个梦都表现了愿望的满足，如果这个愿望是被压抑着的，属于无意识，那么再现活动就以伪装的形式出现，而且只有无意识的愿望才具有形成梦境所必需的力量。’好，现在让我们来看看首饰问题。你如何理解母亲要救出首饰盒这件事？”
“我收到过克劳斯先生送给我的一个很贵重的首饰盒。”
“你难道不知道‘首饰盒’是女性生殖器的俗称吗？”
“我知道你会这么说。”
“你是说，你知道确实是这么回事。你的梦试图表述的是，‘我的首饰盒正处在危险之中。万一丢失了，那就是父亲的错。’正因为这样，你才在梦中颠倒了事实，用相反的形式表现了这一点：父亲是要把你从火中救出来，而不是要把你母亲的首饰盒救出来。你问自己，为什么母亲会出现在梦中，而在那件事发生时她并没有在克劳斯家的湖滨别墅里……”
“母亲在这个梦中不可能起作用。”
“不，她能起作用，因为那件事肯定与你的童年经验有联系。你曾经提到过母亲拒绝了一个手镯，那时你明确表示自己很愿意接受母亲不要的东西。现在让我们把这一事实颠倒过来，用‘给予’代替‘接受’。母亲不愿给父亲的东西，盼望着由你来给。作为与此并行的想法，克劳斯先生在梦中占据了你父亲的位置；他给了你一个首饰盒，所以你现在愿意把你的首饰盒给他。你母亲这时被克劳斯太太取代了，她确实在那座别墅里；根据这个梦来看，克劳斯太太不愿给她丈夫的东西，你渴望由你来给。这些就是你一直如此有力地压抑着的情感，这就使得检察官必须把你梦中的每一个要素都颠倒过来。这个梦也证明你求助于恋父之情来抵御对克劳斯先生的爱。杜拉，要深挖你的
感情；你并不害怕克劳斯先生，对吗？你怕的是你自己，怕自己可能会抵挡不住诱惑。不要隐瞒真情了，秘密是保不住的。”
杜拉深深地舒了口气。
“我再不想保密了，医生先生。我很高兴它们能揭露出来。所有给我治疗过的大夫中，唯有你看透了我的心思。我瞧不起那些人，因为他们根本不知道我的隐私是什么。也许你真正使我解脱了。”
“也许……”但他对此表示怀疑。3个月的疗程毕竟太短了。
西格蒙德每星期为杜拉治疗6次，直到1901年元旦才告结束；他把每次治疗情况都完整地记录下来。每天晚饭后，他都写下白天的工作内容。现在他着手整理这个病例在精神分析方面的意义，考虑发表，作为有力的佐证来驳斥那些攻击《梦的解析》的人。基施尔一家是乡下人，在维也纳基本上无人知晓；只要略微改动一下背景情况，就不会有暴露杜拉的危险。
到1月底，他完成了手稿，足有100来页。6月，他把手稿寄给《精神病学和神经病学月刊》。编辑刚准备要发表这一病例史料，可西格蒙德突然改变了主意。他又要回稿子，存放在抽屉里。
“让它冷几年再说。”他决定，“让公众先热一热。”直到1904年，它才真正出版。
六、补充和阐释伊玛小姐的故事（1）
伊玛小姐的故事
弗洛伊德
前言
在1895年夏天，我曾以“精神分析”治疗一位与我家素有交情的女病人，由于不时担心着万一失败将会影响我与她家人的友谊，而使我备感棘手。但很遗憾的是，她在我手中的治疗经过并不太顺利，我只能使她不再有“歇斯底里焦虑”，但她生理上的种种症状并未能好转。那时我尚未确知“歇斯底里症”治疗的标准，因此我以为有更好的办法，所以就提出了一个更彻底但不见得能使患者接受的“办法”，结果在患者的不同意下我们中断了治疗。有一天我的同事奥图医生拜访了这位患者——伊玛的乡居，回来后与我谈起。于是我问起她的近况，所得到的回答是：“看来似乎好一些，但仍不见有多大起色。”那种语气听来就有如指责我的不对，并且我猜想，一定是那些最
初就不赞成伊玛找我治疗的亲戚们，又向奥图说了我一些坏话。但这种不如意的事，当时我并不十分介意，同时也未再向他人提起。只是当晚一气之下，就振笔疾书，把伊玛的整个医疗经过详抄一遍，寄给我的一位同事——M医师（当时他算得上是我们这一门的权威），想让他看看，究竟我的医疗是否真有使人非议之处，而就在当晚（或者是隔天清晨）我做了如下一个梦，这是我当天一醒来马上写下的1914年附注：这是我所提出详释的第一个梦。
1895年7月23~24日之梦
有一个大厅里宾客云集，伊玛就在人丛中，我走近她，劈头第一句话就是责问她为什么迄今仍未接受我的“办法”。我说：“如果你仍感痛苦的话，那可不能再怪我，那是你自己的错！”她回答道：“你可知道我最近喉咙、肚子、胃都痛得要命！”这时我才发现她变得那般苍白、浮肿，我不禁开始为自己以前可能疏忽了某些问题而担心。于是把她带到窗口，借着灯光检查她的喉咙。正如一般常有假牙的淑女们一样，她也免不了有点不情愿地张开嘴巴，其实我以为她是不需要这种检查的……结果在右边喉头有一块大白斑，而其他地方也多有广泛的灰白小斑排成卷花般的小带，看来很像鼻子内的“鼻甲骨”一般。于是我很快地叫M医师来再做一次检查，证明与我所见一样……M医师今天看来不同于往常，苍白、微跛，而且脸上胡子刮得一干二净……现在我的朋友奥图也站在伊玛旁边，另一
个医生里奥波德在听诊她的胸部（衣服并未解开），并说道：“在左下方胸部有浊音。”又发现在她的左肩皮肤有渗透性病灶（虽隔着衣服），我仍可摸出这伤口。M医师说：“这毫无疑问地是由细菌感染所致，那没什么问题，只要拉拉肚子，就可以把毒排出来。……而我们都十分清楚这是怎么搞出来的，大概不久以前，奥图由于伊玛当时身体不舒服而给她打了一针Propyl……Propyls……Propionic acid …… Trimethyl amin（那构造式我可清楚地看到呈现在我眼前）……其实，人们是很少这般轻率地使用这种药的，而且很可能当时针筒也是不够干净的…… ”
这个梦似乎有许多地方占尽人家的便宜，很明显地与当天白天所发生的事息息相关。由我的“前言”，读者大概也可看出一点苗头，由奥图听到伊玛的消息，写治疗经过寄给M医师 ——这些事一直到睡觉时仍盘踞在我心中，而产生了这么一个怪梦。其实连我本人，也不能完全明了里头的内容。我实在想不通，伊玛为什么会有那样奇怪的症状，Propionicacid 的注射，
M医师的安慰之词……都叫我丈二和尚摸不着头脑。尤其，后来一切的进展是那么快，一下子就掠过去，更叫我无从捉摸，以下我打算分做几段，逐段分析。
分析
一、“在大厅里——有很多宾客，正受着我们的招待”：那年的夏天，我们正住在KahlenberyKahlenberg是维也纳近郊的胜地。
附近山中的独屋，这座房子本是建来作避暑的别墅，所以都是些高大宽敞的房间。这梦是在我妻生日之前一天所做，记得做梦的前一天，我妻曾与我谈及生日当天宴会的安排，并开出一列邀请的名单——而伊玛是当中之一。因此，在梦中，我就有宛如当天生日宴会的一幕出现。
二、我责怪伊玛为何未接受我的办法，我说：“如果你仍感痛苦，那可不能再怪我，那完全是你自己的错！”在醒时我都有可能说出这种话，而且可能事实上我也已经说过也不一定。当时我以为（日后我已证明那是错误的）我的工作只是对患者揭示他们症状下面所隐藏的真正毛病所在而已，至于他们接受成功所系的解决办法与否，则我无能为力。所以在梦中，我告诉伊玛那些话，无非是要表示她今日之久病不愈，实非本人“治疗”之不力……而很可能这个梦的主要目的，就在这一小段。
三、伊玛抱怨说：“喉痛、胃痛、腹痛可把我闷死了。”胃痛是她最初找我时就已有的症状，但当时并不太严重，最多不过胃里不舒服想吐而已；至于腹痛、喉痛可就从没听说过，为何在梦中，我会替她造出这些症状，迄今我仍不明白。
四、“她看来苍白、浮肿”：实际上伊玛一直是脸色红润，所以我怀疑大概在梦中她被另一人所“取代”了。
五、“我开始为自己可能以前疏忽了某些问题而担心”：读 者们都知道，一个精神科医生常常有一种警惕，就是他往往会把其他医生们诊断为器官性毛病的症状，统统当作“歇斯底里症”来医治。可能就是这种警惕心使我产生了这一段：而且，另有一种可能，就是果真伊�
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