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黄帝内经素问-第18部分
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其政挠，其令速，其谷苍丹，间谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，
蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。初之气，寒
始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜
乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。三之气，天政布，风乃时举，
民病泣出耳鸣掉眩。四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。
五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃
大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。必折其郁
气，资其化源，赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无
妄犯之。用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此
之道也，反是者病。
帝曰：善。夫子之言可谓悉矣，然何以明其应乎？岐伯曰：昭乎哉问也！夫
六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。运
有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有余非不足，是谓
正岁，其至当其时也。帝曰：胜复之气，其常在也，灾眚时至，候也奈何？岐伯
曰：非气化者，是谓灾也。
帝曰：天地之数，终始奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！是明道也。数之始，起
于上而终于下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主
之，岁纪毕矣。故曰：位明气月可知乎，所谓气也。帝曰：余司其事，则而行之，
不合其数何也？岐伯曰：气用有多少，化治有盛衰，衰盛多少，同其化也。帝曰：
愿闻同化何如？岐伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清涸露秋
化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛
衰之常也。
帝曰：五运行同天化者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者何谓也？岐伯
曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地
化者亦三，此凡二十四岁也。帝曰：愿闻其所谓也。岐伯曰：甲辰甲戌太宫下加
太阴，壬寅壬申太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少
徵下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少徵下加少阴，如是者三。戊子
戊午太徵上临少阴，戊寅戊申太徵上临少阳，丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三。
丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如是
者三。除此二十四岁，则不加不临也。帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天
符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变
行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。
帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰：
热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。
帝曰：温凉何如？岐伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以
凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓
四畏，必谨察之。帝曰：善。其犯者何如？岐伯曰：天气反时，则可依时，及胜
其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，无逆气
宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。
帝曰：善。五运气行主岁之纪，其有常数乎？岐伯曰：臣请次之。
甲子甲午岁
上少阴火中太宫土运下阳明金热化二，雨化五，燥化四，所谓正化日
也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。
乙丑乙未岁
上太阴土中少商金运下太阳水热化寒化胜复同，所谓邪气化日也。灾
七宫。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，
所谓药食宜也。
丙寅丙申岁
上少阳相火中太羽水运下厥阴木火化二，寒化六，风化三，所谓正化
日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。
丁卯（岁会）丁酉岁
上阳明金中少角木运下少阴火清化热化胜复同，所谓邪气化日也。灾
三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸
寒，所谓药食宜也。
戊辰戊戌岁
上太阳水中太徵火运下太阴土寒化六，热化七，湿化五，所谓正化日
也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。
己巳己亥岁
上厥阴木中少宫土运下少阳相火风化清化胜复同，所谓邪气化日也。
灾五宫。风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。其化上辛凉，中甘和，下咸
寒，所谓药食宜也。
庚午（同天符）庚子岁（同天符）
上少阴火中太商金运下阳明金热化七，清化九，燥化九，所谓正化日
也。其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。
辛未（同岁会）辛丑岁（同岁会）
上太阴土中少羽水运下太阳水雨化风化胜复同，所谓邪气化日也。灾
一宫。雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药
食宜也。
壬申（同天符）壬寅岁（同天符）
上少阳相火中太角木运下厥阴木火化二，风化八，所谓正化日也。其
化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。
癸酉（同岁会）癸卯岁（同岁会）
上阳明金中少徵火运下少阴火寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也。灾
九宫。燥化九，热化二，所谓正化日也。其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓
药食宜也。
甲戌（岁会同天符）甲辰岁（岁会同天符）
上太阳水中太宫土运下太阴土寒化六，湿化五，正化日也。其化上苦
热，中苦温，下苦温，药食宜也。
乙亥乙巳岁
上厥阴木，中少商金运，下少阳相火，热化寒化胜复同，邪气化日也。灾七
宫。风化八，清化四，火化二，正化度也。其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食
宜也。
丙子（岁会）丙午岁
上少阴火中太羽水运下阳明金热化二，寒化六，清化四，正化度也。
其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。
丁丑丁未岁
上太阴土中少角木运下太阳水清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。
雨化五，风化三，寒化一，正化度也。其化上苦温，中辛温，下甘热，药食宜也。
戊寅戊申岁（天符）
上少阳相火中太徵火运下厥阴木火化七，风化三，正化度也。其化上
咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。
己卯己酉岁
上阳明金中少宫土运下少阴火风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。
清化九，雨化五，热化七，正化度也。其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜
也。
庚辰庚戌岁
上太阳水中太商金运下太阴土寒化一，清化九，雨化五，正化度也。
其化热，中辛温，下甘热，药食宜也。
辛巳辛亥岁
上厥阴木中少羽水运下少阳相火雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一
宫。风化三，寒化一，火化七，正化度也。其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食
宜也。
壬午壬子岁
上少阴火中太角木运下阳明金热化二，风化八，清化四，正化度也。
其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。
癸未癸丑岁
上太阴土中少徵火运下太阳水寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。
雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。
甲申甲寅岁
上少阳相火中太宫土运下厥阴木火化二，雨化五，风化八，正化度也。
其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。
乙酉（太一天符）乙卯岁（天符）
上阳明金中少商金运下少阴火热化寒化胜复同邪气化度也。灾七宫。
燥化四，清化四，热化二，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜
也。
丙戌（天符）丙辰岁（天符）
上太阳水中太羽水运下太阴土寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦
热，中咸温，下甘热，药食宜之。
丁亥（天符）丁巳岁（天符）
上厥阴木中少角木运下少阳相火清化热化胜复同，邪气化度也。灾三
宫。风化三，火化七，正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。
戊子（天符）戊午岁（太一天符）
上少阴火中太徵火运下阳明金热化七，清化九，正化度也。其化上咸
寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。
己丑（太一天符）己未岁（太一天符）
上太阴土中少宫土运下太阳水风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。
雨化五，寒化一，正化度也。其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。
庚寅庚申岁
上少阳相火中太商金运下厥阴木火化七，清化九，风化三，正化度也。
其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。
辛卯辛酉岁
上阳明金中少羽水运下少阴火雨化风化胜复同邪气化度也。灾一
宫。清化九，寒化一，热化七，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药
食宜也。
壬辰壬戌岁
上太阳水中太角木运下太阴土寒化六，风化八，雨化五，正化度也。
其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。
癸巳（同岁会）癸亥（同岁会）
上厥阴木中少徵火运下少阳相火寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九
宫。风化八，火化二，正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。
凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，
不知其要，流散无穷，此之谓也。
帝曰：善。五运之气，亦复岁乎？岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。帝曰：
请问其所谓也？岐伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。帝曰：愿卒闻之。岐
伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。帝曰：太过不及，其数
何如？岐伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。
帝曰：其发也何如？岐伯曰：土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，
化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，
善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁月
真，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃
发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，忄弗之先兆。
金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，霿雾数
起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，心胁满引少腹，善暴痛，不
可反侧，嗌干面尘色恶。山泽焦枯，土凝霜卤，忄弗乃发也，其气五。夜零白露，
林莽声凄忄弗之兆也。
水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒雰结为霜雪，甚
则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大
关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝，而
乃发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，忄弗之先
兆也。
木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃
脘当心而痛，上云两胁，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴
僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发也，其
气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，忄弗之先兆也。
火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，
广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民病少气，
疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四支，愤胪胀，疡疿呕逆，瘈疭骨痛，节乃
有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，jīng液乃少，目赤心热。甚则瞀闷懊忄农，
善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令
乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，忄弗之先兆也。
有忄弗之应而后报也，皆观其极而乃发也，木发无时，水随火也。谨候其时，
病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。
帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，
何气使然？岐伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气
而见可知也。
帝曰：善。五气之发，不当位者何也？岐伯曰：命有差。帝曰：差有数乎？
岐伯曰：后皆三十度而有奇也。帝曰：气至而先后者何？岐伯曰：运太过则其至
先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当时而至者何也？岐伯曰：非太过非
不及，则至当时，非是者眚也。帝曰：善。气有非时而化者何也？岐伯曰，太过
者当其时，不及者归其己胜也。帝曰：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？
岐伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。帝曰：愿闻其
行何谓也？岐伯曰：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，
秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，
夏气始于前。此四时正化之常。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，
必谨察之。帝曰：善。
黄帝问曰：五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰：夫六气
正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，有同其候，帝欲何乎？帝曰：愿尽闻之。
岐伯曰：请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平�
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