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心术-第8部分

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,你看错我了!你看低我了!”
  “你不是?!那你说你是为了什么?”
  你了解这个病患吗?你知道情况吗?你就来横插一杠!这个女病人,十一年前乳腺癌切掉了左侧乳腺;五年前肺癌切除了右肺;三年前结肠癌切除了右半结肠;一年前则因为肝转移而切掉肝左叶。她看到我的时候跟我说,我已经把一半的器官和毕生的积蓄都献给了你们医院。我劝她没必要开刀,你知道她说什么?我一定要开!我之所以到现在还活着,就是因为所有的毛病我都掐死在萌芽里。你现在跟我说这个瘤子是良性的,你能保证它一辈子不变异吗?你能保证它不再长大吗?我今年才六十五岁,我趁身体还行,赶紧开掉它。不然脑子里长个东西。我吃也吃不下,睡也睡不好。我的生活会因为脑子里这个瘤而影响质量!
  “我刚开始和你的想法一样,想说服她不要开刀。可我回去以后设身处地想一想,如果我是这个病人,我在十一年里从没有一天是舒坦地活着,每天都战战兢兢寝食难安,我什么感受?师兄,我想你一定记得教授的话:医生有三重境界,第一重叫治病救人,你能够看好病人的疾病,这只能说明你是一个医务工作者,一个技工,和修鞋匠卖馒头发糕的师傅没任何区别,微笑服务那是小case,是你作为人应该做的,根本不应该提到评比的标准里去;第二重叫人文关怀,你不仅看好病人的病,你还有悲天悯人之心,对待病人要像亲人一样,我知道你就在这条路上行走,但我希望自己能够做到第三重,那就是进入病人的灵魂,成为他们的精神支柱!这个刀,如果从医学价值上说。完全不用开,可从灵魂慰藉上说,我觉得必须得开!你开过了,她就踏实了,她就有信心能够再活十年二十年。你开完以后,以医生的权威告诉她:你现在已经平安无事了,你再活两个甲子都没问题。她就没有思想负担了。这个瘤,不是肉体疾病,是思想负担,你懂不懂?大师兄,人不仅仅是为了活着而活着,人活着还要有质量,你让她每天活在死亡的阴影之下。还是让她活在阳光里?”  大师兄目瞪口呆。
  过了良久,大师兄说:“对不起。我错怪你了。不过,我依旧觉得,她没必要开这一刀。而且,说实话。她都给切成这样了,我也怀疑她到底能不能像你说的那样能活十年二十年的。也许明年她就不行了。她最主要的问题,不是这个瘤。”
  二师兄不答话,却突然来一句:“南南这两天怎么样了?”
  “不好。”
  “她那么受罪,你还打算给她治吗?放弃算了。”
  “你胡说什么?!也许明天她就等到肾了!”
  二师兄拍拍大师兄的肩膀说:“这就是希望。人活着,得有希望。你希望她会永生,这是你努力并且快乐的原因。这个病人,我觉得她体质不错,开这么多刀,都挺过来了,奇迹,永远会发生,但首先是你不要放弃希望。对不起,我也相信,明天南南就会等到肾。”
  二师兄走出去。
  那一刻,我觉得他很像小马哥。只不过,小马哥是黑风衣,他穿着白大褂。
  RENEE:
  不要说给不给红包都一样。
  我生宝宝的时候,就是来不及,老公一直在上班,我都要上推车了才赶过来签字,来不及给麻醉师红包,结果麻药打得不好,医生又不想等,就用的皮麻。打开肚子麻药的劲儿就过去了。
  有谁的孩子是剖腹产,还用产钳夹出来的吗?有谁剖腹产缝十八针的吗?
  3月30日
  早上大师兄查房的时候特地到三十九号A加床去,他重新又看了看片子,再看了看病人身上横七竖八的刀疤,仔细研究了一下说:“对不起。我昨天的判断是错的。我和霍大夫讨论过了,我倾向于他的判断。你做好动手术的准备吧!后天早上,第一台。我替你查过黄历了,良辰吉日吉时。”
  病人兴高采烈。
  这个职业于我,简直像冰火九重天,我时而为之感动振奋心潮澎湃,时而情绪低落怀疑人生愤世嫉俗。我的心灵在接受各种考验和磨练,我不知道它是否已经伤痕累累,布满刀疤,抑或是柔软如初生蛋。我只有在敲开的那一刻才知道质地是什么。
  累了,睡觉。
  3月31日
  你相信生命面前人人平等吗?
  你是高官也好,是乞丐也罢,是名人亦可,是凡夫也行,生病的时候一样虚弱,受伤的时候一样脆弱,能生的生,该去的去,全凭运气。
  这是我在二十岁以前对生命的理解。哪怕你家财万贯,哪怕你王公侯爵,你总逃不过个病。三国里张飞天不怕地不怕,诸葛亮只在手心写个病字,他就怕得不行。
  我父亲得病的时候,医生跟他说,能用的药都给你用了,国务院副总理跟你得的是一个病,你俩用药没什么不同。
  而今天,我很怀疑这个观点。人的生命在疾病面前,分三六九等,有的病,你有钱,不治变可治,有的病,你没钱,可治变不治。艾滋病在二十年前是不治之症,没钱的就故去了,有钱如约翰逊之流,到今天已经得病二十多年了,靠新特药维持,到现在还活着。他要是钱足够多的话,搞不好能等到艾滋被攻克的那一天。
  今天急诊室里来了一个恐怖的病人。他进来的时候着实吓得护士不轻。他的脑子里横贯一根钢丝,从左太阳穴穿到右太阳穴,高烧不退。
  我问了他的情况,他已经是骨癌晚期,锯掉一条腿,癌症已经转移到淋巴里,医生给他判断的生命期限,理论上也就几个月了。
  他说他家在云南山区,很穷,看不起病,从医院里自己出来了,疼得不行,不想活了,拆下自行车轮圈里的钢丝自己砸进去的。谁知道砸进去几天了人也不死,这两天又动摇了,不想死了,请我们帮他拿出来。
  科室就他的病例开了个特别会,反复讨论拿出钢丝的可行性,很危险,这根钢丝贯穿不少大血管,拿得不好就死在手术台上,反正他理论上也就几个月的命了,不如就这样放着吧!况且他一个人在这里,连签字的家属都没有,没法给他开刀。
  可这家伙整天吊着戳着钢丝的脑袋在急诊中心晃也不是事儿。
  吊了水退了烧之后,我又跟他谈了谈。
  他的一番话让我感到胃酸上涌。他说,他这一辈子,刚三十岁,就差不多到头了,从十几岁辍学种地打工开始,到娶了媳妇生了两个娃娃,日子好不容易有点盼头,命没了。他不知道他的小孩和女人以后该怎么生活。他想死,就是怕给他们增加负担,家里已经没钱了,不值得为他这个废人再背债,可他多么希望自己能活着,看着小孩长大。
  他带着仅有的钱,来到这个大城市,刚下火车就满是羡慕。这里的房子多高啊,这里的人多有钱啊,这里的车多漂亮啊!大家都是人,为什么他连瞧病的钱都没有,而很多人要啥有啥。
  末了,他说:“我要报复。我要报复这个社会!反正我烂命一条,没什么钱了,我真想找一捆炸药,放在地铁上,大家都死!你再有钱,你再牛气,你到死,总跟我一样了吧?”
  我不寒而栗。
  这医院,有多少人是这样的绝望。有多少人在底层困苦挣扎。
  这一幢大楼里,十层以下的人,六个人甚至八个人一间病房,而楼外有一大群需要治病却排不上队的人在等待。
  十层以上的人,住豪华单间,探望的人络绎不绝,礼品成山成海。
  近日科里收了个VIP病人,光看看急诊手术医生的场面就可见一斑!车祸伤,患者因为酒后驾车自己撞上了大卡车的屁股,面部骨头能碎的都碎了,脑损伤。很及时,家属—个电话过来,我们医院相关科室的各位龙头老大等在门口会诊,骨科主任来了,耳鼻喉科主任上台了,整形外科主任亲自操刀了,阵容强大,科里的副教授也只有在一旁剪线的份。这一切只因为伤者的父亲是位高层领导,动一动都地震山摇。
  手术很顺利,但是护士长很头疼,每天探视者排山倒海一般拥来,小小病房常常有十几、二十多个人围成水泄不通,空气污浊,院内感染怎么控制?都要多留陪人怎么拒绝?没办法,人家是VIP,你去说吧,病人妈妈正哭得死去活来,任何一句不恰当的话都有可能遭来老拳;你不说吧,病房走廊探出许多脑袋看着咱们,这一层楼热闹得都像七浦路了。我硬着头皮去提意见,陪人太多影响病人休息不说,还加大了病人感染的可能,毕竟家属朋友们不可能都消毒再操视吧?
  大家还算比较配合,但是惊人又哭笑不得的一幕出现了,探视的人很自觉地排成两队,手里提着慰问品,不慌不忙地聊着,等着,一个一个进病房,轻手轻脚地进去,蹑手蹑脚地出来。等在外面的目光中充满羡慕,里面出来的抬手昂头间满是得意。这样你也不好说什么了,人家病房里面的陪人数的确是按照规定执行的。
  我很想让这个领导来听听这个脑插钢丝的农民的话。如果这个社会,两头的人差距越来越大,他以为他可以永远享受太平吗?如果脑插钢丝的人多了,谁不是生活在惶恐不安之中?谁知道自己会不会今天有明天无?
  我在例会的时候,把脑插钢针的话原话复述。主任沉寂良久说:“社会变了。一切都变了。你们这些新来的医生可能都没有学过一篇文章,叫‘为了六十一个阶级弟兄’,那里面有一句话我到现在都记得:在我们的社会主义大家庭里,亿万劳动人民是一个亲密无间的整体。一根红线贯穿,颗颗红心相连,大家同呼吸,共甘苦……”
  我父亲的那个年代,他是一名工人,他生病的时候,工会派人来轮流照顾,邻居同事亲朋好友都来帮忙。家里生活困难了,组织帮助,周围的人接济。那时候的日子,和今天比起来,那是太苦了。我们没有电视,没有娱乐,没有高消费,没有豪宅别墅,可我们的精神世界是丰富的,我们并没有体会到艰苦,我们的心很平和很踏实,我们知道有任何困难,我们都不会掉队,任何时候我们都有依靠。
  “而现在呢?我们在医院这个环境里,看过多少人因为生病被企业辞退,因为生病夫妻离异,因为生病而丧失活下去的信心。”
  “这个社会没有魂了。”
  “魂这个东西,对人是多么的重要啊!在西方社会,一个人一旦被判定癌症,最先出现在你面前的人是神父,是教友,是你的灵魂安慰者,而不是医生、家属。我们这里,没有宗教,没有因果报应,没有敬侵的东西,再没有精神的支柱,这对一个濒临死亡的人来说。是多么的可怕!”
  “我有个想法。我首先承认,我从理智的角度上对待这个患者,认为他只有几个月的残存生命,不值得浪费钱财和精力甚至担风险给他做手术是错误的。我道歉。即使是一个被科学判断成没有医疗价值的人,挽救不回生命的人,他依旧是人,他是我们社会的组成部分,如果每个人都以功利效用的眼光去看待病人,能治好的,能为社会继续做贡献的就救,没用的就拉出去喂狗,我想唇亡齿寒,那些活着的人都会想,如果有一天,我到这步田地怎么办?医院,它不应该是一个企业,它不应该是一个盈利机构,虽然现实让我们地位很尴尬,从业者很无奈,但我始终坚信,迟早有一天,它会变成社会福利的一部分,它会变成人文关怀的一部分。我看。这个病人,我们应该收治。宋教授,麻烦你等下跟医务处的陈处长汇报一下,这个病人,我们收治了,但还是希望医务处能够派人到云南去,把他的家属接来,毕竟,这是个大手术,我们必须要有他家属的签字。万一有什么,至少他的身边还有人,他的亲人在身边。你说呢?”
  宋教授说:“这个病人,是一个非常极端的病例,他是社会中比较少数的一部分,我们如果处理不好,明天在报纸上看到某某公车爆炸案,我想在座的每一位都会心里不安的。这个病人的手术花费不会小,这部分就算医院承担了,可他术后的护理,再加上他的家属过来的花销,可能是不小一笔数字,我们科要不要搞个捐款活动,支援一下。”
  大家已经在默默掏口袋。
  “另外,他的病,估计当初诊断也是在当地的小医院。我们不能以他的口述为主,既然都到我们这里了,我们还是会同骨科再会诊一下,看是否真的如此严重。”另一个小组的组长建议也通过了。
  晚上回家,我在网上查到了那篇“为了六十一个阶级弟兄”的文章。我以前一直很反感这种高大全的宣传,这种歌功颂德的文章不知道对我们有什么现实意义。
  可今天读起来,心头别样滋味,尤其是这一句:人人心里都燃着一团烈火,这团烈火越烧越旺;对党和毛主席的深沉热爱,化做无穷无尽的力量,人们正在用它加速建设我们伟大的社会主义祖国!干劲冲天地、高速度地建设她吧,这是咱们的靠山,这是咱们永远幸福的保证!
  如果人人心里都燃烧着一团火,人人都有幸福的权利和保证,人人心中都有靠山,那么这的确是一种力量让你愿意为之奉献。
  而反过来,如果人人心里都有一团冰,人人都担心未来的幸福,人人内心都失去方向,那么,人人都只会为自己考虑,人人都短视,只注意眼前一寸的好处,人人都放纵心中的贪欲。
  因为你不相信未来,你不相信世界,你不相信人间有爱,你没有明天。
  4月2日
  今天,医务处的陈处长找到我,跟我说医院要派人去接脑插钢丝男的家属,他需要跟病人谈谈。
  我说,迟了,不用谈了。昨天晚上他自己偷偷摸摸走掉了。也许是害怕付不起医疗费,也许是觉得没什么希望了。
  陈处长大惊,“这样的人在大街上走,不要吓死人的啊?!万一他真有什么想不开,出了事怎么办?你去跟110联系一下,看看有谁在街上看到他,赶紧送回来!”
  我报警了。
  我在等待消息。
  也许,明天早上,黄浦江里会飘起一具浮尸。也许明天的报纸上会
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